Как вернуть деньги за платные медицинские услуги

Порядок возмещения средств за лечение по полису ОМС

Случается, что состояние здоровья требует быстрого начала лечения и у пациента нет времени неделями ждать, когда подойдет очередь на бесплатное получение требуемого обследования. В этом случае больной может предпочесть обратиться за платной медицинской услугой.

Существуют два пути минимизации затрат на лечение: получение налогового вычета за оплаченные медицинские манипуляции и возмещение затрат от страховой фирмы в рамках ОМС.

Как можно возместить денежные средства, потраченные на медицинскую помощь, в том числе по полису ОМС? Куда для этого нужно обращаться и какие документы предоставлять? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Когда возможен возврат средств?

Возможность предоставления социального вычета на лечение (в том числе, диагностику) регламентируется Налоговым Кодексом (НК) РФ (ст. 219). Вычет возможен, если гражданин заплатил за собственное оздоровление или лечение своих родственников.

К таковым относятся дети до достижения ими совершеннолетия (в том числе приемные), супруги или родители.

Лечение, по которому предъявляется заявление на осуществление вычета, может осуществляться путем заключения договора с медучреждением на оказание платных услуг или путем оформления договора добровольного медицинского страхования (ДМС) с какой-либо страховой фирмой.

К вычету можно предъявить не более 120 тысяч рублей за год, если лечение отнесено к разряду стандартного. Поэтому максимальная сумма, которую может получить гражданин в этом случае при одобрении налоговой льготы – это 15 600 руб. (13% от 120 тысяч).

Если же лечение отнесено к разряду дорогостоящего, то выплачено будет 13% от всей потраченной суммы, но не более того, что гражданин перечислил (через работодателя) в форме НДФЛ за год.

Налоговая льгота предоставляется, если соблюден ряд условий:

Гражданин является плательщиком подоходного налога;
Медучреждение, где назначалось и проходило лечение (в т. ч. диагностические манипуляции различного вида), имеет соответствующую лицензию;
Средства, потраченные на лечение, принадлежат налогоплательщику.

Другой способ минимизировать понесенные расходы – обратиться с заявлением о возмещении денежных средств в страховую организацию, выдавшую полис ОМС.

В том случае, если медицинская услуга, числящаяся в пакете бесплатных у конкретной страховой фирмы, была осуществлена за деньги, то страховая фирма должна компенсировать расходы.

Например, если при прохождении стационарного лечения больной вынужден был за свои деньги приобретать медпрепараты из перечня лекарств, обязанных быть в наличии у больницы, то страховая потребует у данного учреждения компенсировать больному его затраты.

Алгоритм действий

Для предъявления заявления о налоговом вычете гражданину нужно обратиться к работодателю или в налоговую службу по месту жительства. Лица, которые обязаны заполнять налоговую декларацию, должны обращаться к налоговикам, иные граждане — к своему работодателю. При обращении в налоговую потребуются следующие документы:

Заявление на возмещение затрат;
Налоговая декларация, заполненная за год, когда происходило лечение (не позже трехлетней давности);
Справка с места работы 2-НДФЛ;
Гражданский паспорт;
Документы, удостоверяющие родство с тем, за кого планируется получить вычет (и их копии):
- свидетельство о рождении (если речь идет о ребенке);
- свидетельство о браке (при лечении супруга);
- собственное св-во о рождении (если лечились родители).
Договор на платные медуслуги;
Корешок санаторной путевки, если долечивание и реабилитация проходили в санатории;
Документы об оплате (чеки, квитанции);
Лицензия медорганизации, где осуществлялось лечение;
Реквизиты для перевода возвратных денежных средств.

Если же лечение (в т. ч.

диагностические манипуляции) проводилось по полису ДМС, то добавочно потребуются и другие документы (и их копии), в том числе договор и (или) полис ДМС (вместо договора на оказание платных услуг), документ об уплате страхового взноса (чек, квитанция) (вместо документов об оплате предоставленных услуг), а также свидетельство ИНН.

Пакет документов можно предъявить как при личном визите в налоговую, так и посредством отправки ценного письма с описью вложения и уведомлением о вручении. При обращении в страховую компанию при себе необходимо иметь документы, подтверждающие факт оплаты за предоставление медуслуг, полис ОМС, паспорт и заявление.

Вид и сроки возврата

Проверка документов в налоговой осуществляется в течение 3 календарных месяцев (ст. 88 НК РФ). Затем (не позже 10 дней с даты окончания проверки) заявителю высылается решение налоговой службы (положительное или отрицательное). Если решение в пользу заявителя, то ему не позже 30 дней перечисляются возвратные денежные средства. Перечисление денег осуществляется переводом на личный счет налогоплательщика в банке по указанным им реквизитам.

Заключение

Из всего вышесказанного и данных налоговой статистики можно сделать вывод, что компенсация потраченных на лечение денежных средств (или их части) – это вполне реализуемая процедура. Необходимо выполнить два этапа: собрать необходимые документы и посетить налоговую инспекцию по месту жительства или же офис страховой компании.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/vozmeshchenie-deneg-za-platnoe-lechenie

Как вернуть 13 процентов за лечение в платной клинике?

Если гражданин потратил крупную сумму на покупку лекарственных средств или оплатил дорогостоящее лечение, он обязан получил компенсацию. Такой порядок сокращения налогооблагаемой базы предусмотрен для физических лиц в соответствии с пунктом 3 статьи 219 Налогового Кодекса РФ. Если налогоплательщик потратил значительную сумму денег на лечение, то он вправе получить обратно часть суммы.

Что нужно сделать, чтобы вернуть

Тем не менее, не все группы граждан могут получить такую компенсацию.

Внимание! Денежные средства будут возвращены только при соблюдении некоторых условий:

возврат налога на доходы физических лиц. Налоговая инспекция вправе компенсировать только часть затрат на лечение. Выплате подлежат денежные средства, которые будут списаны из казны за счет регулярно вносимого налога на прибыль. Таким образом, выплату получают только лица, передающие 13 процентов доходов (НДФЛ). Лица, не оплачивающие подоходный налог, не могут получить компенсацию,
полный комплект документов. Поскольку закон не запрещает получать налоговый возврат не только за собственное лечение, но и за лечение родителей, детей, супруга (супруги) и других ближайших родственников, то важно собрать пакет документов, оформленных на одно физлицо,
предоставление лицензии. В наши дни многие пациенты вынуждены прибегнуть к услугам платных специалистов. После лечения в клинике, предоставляющей услуги на коммерческой основе, можно подать документы на получение налогового вычета. Но среди документов должна быть лицензия медицинского учреждения, подтверждающая законность оказанных услуг.

Когда подавать документы

Чтобы получить компенсацию, необходимо собрать соответствующие документы и предоставить их в налоговую службу в предусмотренные законом сроки. Нередки случаи, когда налогоплательщики не торопятся собирать документы и пропускают срок подачи комплекта для возврата налога.

Налогоплательщик предоставляет документы только в году, следующем за годом оплаты услуг по лечению. Рассмотрим пример. Иванов С.И. получил платные медицинские услуги в 2016 г. Он вправе обратиться за получением компенсации только в 2017 г., при этом предоставив документы, датированные 2016 г.

Кроме того, заметим, что налогоплательщик может обратиться за компенсацией лечения только за три года, предшествующие году подачи документов. Таким образом, если гражданин получил лечение в 2015 г., то он может подать документы не позднее 2018 г. В случае подачи по истечении этого срока налоговая инспекция не примет документы.

Двойной налоговый вычет.

Перечень документов в налоговую

Налогоплательщик, который планирует обратиться за налоговым вычетом, должен предоставить комплект документов, на основании которого налоговая инспекция сделает начисление.

Скачать бланк заявления в налоговую на возврат налога по 3-НДФЛ бесплатно в формате word

Важно! К документам, обязательным для получения социального вычета относятся:

декларация – это документ, по которому физические лица отчитываются о полученной прибыли и относящимся к ней расходам. Декларацию можно самостоятельно заполнить от руки либо в электронном виде посредством специальной программы. В декларации необходимо отразить полученные доходы, включая доходы от продажи недвижимости, транспортных средств и прочее. Необходимо отметить, что доход от вклада не отражается в декларации,
справка по форме 2-НДФЛ. В справке указано, сколько средств было отчислено налогоплательщиком в пользу государства. Такую справку можно получить в бухгалтерии по месту работы. Работодатель самостоятельно от имени работника производит отчисления в налоговые органы,
заявление. Налогоплательщик должен в письменном виде уведомить о своем намерении получить налоговый вычет за оплату медицинских услуг и лекарственных средств. Это позволяет избежать действий со стороны мошенников.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления в налоговую на возврат налога по 3-НДФЛ:

Как рассчитать налог на квартиру?

Как получить налоговый вычет за обучение, читайте тут.

Источник: https://novocom.org/finansy/nalogi-i-vychety/kak-vernut-13-protsentov-posle-oplaty-lecheniya

Как вернуть деньги за платное лечение. Социальные вычеты

Многих граждан интересует, как можно вернуть деньги, потраченные ими за платное лечение. Оказывается, что человек, который исправно платит подоходный налог в размере 13% и который лечился за свои денежные средства, вправе вернуть их часть за счет возврата от государства. Данный возврат называется «Социальным налоговым вычетом».

Согласно части 3 статьи 219 пункта 3 НК РФ гражданин имеет право вернуть часть денежных средств независимо от того лечился он по добровольному медицинскому страхованию (ДМС), в платной клинике или же просто купил лекарства. Также этим правом можно воспользоваться и в том случае, когда было оплачено не только собственное лечение или покупка лекарств для себя, а, например, лечение жены/мужа, родителей, детей, усыновленных и находящихся под опекой до 18 лет.

Но при покупке лекарств близким за свой счет имеется одно условие: их назначение должно быть официально произведено лечащим врачом.

Случаи, когда гражданин вправе рассчитывать на социальный налоговый вычет

В соответствии с частью 3 статьи 219 пункта 3 НК РФ гражданин имеет право на возврат денег за платное лечение (оформление социального налогового вычета) независимо от того, где им было получено само лечение или назначение. Т.е. он может пролечиться в государственной или платной частной клинике, главное условие, чтобы учреждение имело соответствующую лицензию.

Кроме этого при установлении размера социального налогового вычета за учет берутся суммы страховых взносов по ДМС налогоплательщика либо его жены/мужа, родителей, гражданина, который платит подоходный налог за детей, усыновленных и находящихся под опекой. В этом случае стоит помнить, что страховые взносы должны производиться самим налогоплательщиком, т.е. страховой договор должен быть заключен от имени физического лица, а не с работодателем, иначе социальный вычет вам никто не даст.

Также стоит обратить внимание на то, что вычет назначается не за любые медуслуги и лекарственные препараты. Дело в том, что бывает 2 вида лечения: недорогостоящее и дорогостоящее. К дорогостоящему относится лечение, затраты на которое превышают 120 тысяч рублей, и в этом случае не за все его виды можно получить социальный вычет. Чтобы узнать к какому виду относится ваше лечение, можно посмотреть код, имеющийся в справке об оплате, которая подается в налоговую:

«1» – недорогостоящее лечение;
«2» – дорогостоящее лечение.

Расчет социального вычета

Главными критериями при расчете вычета являются сумма, потраченная на лечение или приобретенные лекарства, и размер подоходного налога — 13%, при этом сумма возврата не будет превышать размера последнего. Если же затрат на лечение было несколько, то гражданину предоставляется возможность самому выбрать о каких из них ему представить данные в налоговую службу, лишь бы общая сумма этих затрат не была выше 120 тысяч рублей.

Если ваше лечение является недорогостоящим, т.е. затраченная сумма составляет менее 120 тысяч рублей, то при выплате социального вычета будет установлен предел, размер которого составляет 15 тыс. 600 руб. Этот предел устанавливается из расчета 13% от 120 тысяч рублей.

Ели же ваше лечение являлось дорогостоящим, то ограничений на размер вычета не устанавливается. В этом случае 13% берутся от той суммы, которая была затрачена на лечение.

Помните, что законодательные власти субъектов могут устанавливать свой размер вычета, но размеры его должны соответствовать установленным размерам НК РФ.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как обжаловать административный протокол

Документы, необходимые для оформления социального вычета

Для оформления социального налогового вычета требуется предоставить следующий пакет документов:

1. Заполненная декларация НДФЛ по форме 3-НДФЛ. Ее необходимо заполнить в конце того года, в котором было осуществлено лечение;

2. Справка о налогах по форме 2-НДФЛ, которые были выплачены за текущий год;

3. Если затраты были осуществлены на лечение или приобретение лекарств для родственников, то нужно представить документы, подтверждающие родство. К таким документам могут относиться свидетельство о рождении ребенка, свидетельство о браке, в случае затрат на лечение родителей – свидетельство о рождении налогоплательщика;

4. Документы, подтверждающие право получения вычета:

Договор на оказание медуслуг;
Копия и оригинал справки об оплате медуслуг;
Справка о том, что затраты на дорогостоящее лечение были и лекарства необходимы;
В случае санаторно-курортного лечения, корешок санаторно-курортной путевки;
Платежные документы об оплате. Их оформление должно быть осуществлено непосредственно на налогоплательщика;
Банковские реквизиты, на которые будет переведен налоговый вычет;
Иногда могут запросить лицензию организации, производившей лечение.

В случае если лечение производилось по ДМС, то необходимо представить следующие копии документов:

Полис медстрахования;
Чек или квитанция на получение страховой премии;
Рецепт, включая оригинал, для предоставления в налоговую;
ИНН;
Платежки.

Процесс получения налогового вычета

Пакет документов, который был указан выше, необходимо представить в налоговый орган, в котором гражданин состоит на учете. Помните, что при подаче документов нужно иметь при себе оригиналы. Если вы сдаете документы от имени другого лица, то на это нужно иметь доверенность, заверенную у нотариуса, иначе их не примут.

Кроме прямой подачи документов в налоговую службу, гражданин может отправить их по почте, при этом письмо должно быть ценным с описью вложений. С одной стороны это прямая экономия времени, но, если человек забыл вложить какой-то из документов, то об этом он может узнать только после проверки, которая длится до трех месяцев.

Согласно статье 78 пункта 7 НК РФ за социальным налоговым вычетом можно обратиться в течение трех лет после лечения.

В соответствии со статьей 88 пункта 2 НК РФ после того, как налоговая служба получает документы от налогоплательщика, ее специалистами производится невыездная проверка, длительность которой составляет не более трех месяцев.

В случае если при проверке были найдены ошибки, то об этом будет сообщено лицу, подавшему документы, в течение 5 дней. Если ошибок не было найдено, то результат решения (об отказе или предоставлении вычета) будет отправлен налогоплательщику в течение 10 дней.

При положительном решении вычет должен быть произведен на банковские реквизиты лица, подавшего документы, в течение одного месяца.

Источник: https://progavrichenko.ru/lgoty-posobiya-pensii/kak-vernut-dengi-za-platnoe-lechenie-socialnye-vychety.html

Как вернуть деньги за платное лечение?

Когда можно рассчитывать на социальный налоговый вычет на платное лечение?

«1» – недорогостоящее лечение;
«2» – дорогостоящее лечение.

Как рассчитать налоговый вычет на лечение?

Список документы для оформления вычета на лечение

Для оформления социального налогового вычета требуется предоставить следующий пакет документов:

2. Справка о налогах по форме 2-НДФЛ, которые были выплачены за текущий год;

4. Документы, подтверждающие право получения вычета:

Договор на оказание медуслуг;
Копия и оригинал справки об оплате медуслуг;
Справка о том, что затраты на дорогостоящее лечение были и лекарства необходимы;
В случае санаторно-курортного лечения, корешок санаторно-курортной путевки;
Платежные документы об оплате. Их оформление должно быть осуществлено непосредственно на налогоплательщика;
Банковские реквизиты, на которые будет переведен налоговый вычет;
Иногда могут запросить лицензию организации, производившей лечение.

В случае если лечение производилось по ДМС, то необходимо представить следующие копии документов:

Полис медстрахования;
Чек или квитанция на получение страховой премии;
Рецепт, включая оригинал, для предоставления в налоговую;
ИНН;
Платежки.

Как вернуть деньги за некачественные медицинские услуги

Согласно законодательству Российской Федерации, бесплатные и платные медучреждения несут полную ответственность за все услуги, оказываемые населению.

В случае если они выполняются некачественно или не в соответствии с условиями, указанными в договоре, пациент имеет полное право требовать денежной компенсации.

Возврат денег за медицинские услуги, которые навредили здоровью человека, можно осуществить двумя путями: мирным соглашением с медицинским учреждением и подачей искового заявления в суд.

Предварительная подготовка

Чтобы после посещения платной клиники у вас была возможность требовать возврата денег за медицинские услуги, во время ее посещения необходимо убедиться, что у лечащего врача имеется лицензия, а также сертификат, дающий право заниматься лечением. При подписании договора тщательно изучайте каждое его условие. Кроме того, после того, как услуга была оказана и вы за нее заплатили, сотрудник учреждения должен выдать вам чек или копию бланка, который является подтверждением совершенной оплаты.

Как можно вернуть деньги?

Чаще всего возврат денег за медицинские услуги требуется после посещения стоматолога, пластического хирурга, сдачи анализов, при расшифровке которых врачи допустили ошибку. Согласно Федеральному закону №7 РФ «О защите прав потребителей», клиент медучреждения, которому была оказана непрофессиональная помощь, имеют право получить компенсацию за совершенные медиками ошибки. Она может составлять либо часть потраченной суммы, либо полную стоимость услуги.

Первый этап

Чтобы получить компенсацию, следует обратиться к медицинским экспертам и пройти обследование. Если после экспертизы выяснится связь между посещением клиентом клиники и ухудшением его состояния, он вправе требовать возврата денег за медицинские услуги.

Для этого ему необходимо направить письменную претензию в клинику, персоналом которой были совершены ошибки в лечении. В претензии прописывается требуемая сумма и ее обоснование. При желании потерпевший может включить в нее средства, потраченные на устранение ошибки, совершенной медиками и дальнейшее лечение.

Стоит отметить, что если на качество выполнения услуги повлиял клиент, требовать возврата денег он не имеет права.

Алгоритм дальнейших действий

Если вы получите от медицинского учреждения отказ по претензии, нужно действовать, согласно следующему алгоритму:

Отправляете письменную жалобу на клинику в Министерство здравоохранения и Роспотребнадзор;
Ожидаете ответа;
Составляете исковое заявление.

Перед подачей иска ни в коем случае не забываем приложить к нему копии писем, отправленных в адрес Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения Российской Федерации. По идее, именно данные органы исполнительной власти должны привлекать к ответственности недобросовестных медиков, однако возвратом денег за медицинские услуги они не занимаются.

Возврат 13%

При обращении в частную клинику, помните, что в случае с оказанием услуг плохого качества 13% с уплаченной суммы вам выплатить обязаны. Для этого потребуется собрать ряд документов и направить их в налоговые органы:

справка из бухгалтерии медучреждения, подтверждающая факт произведенной оплаты;
копия договора и чек, полученный после прохождения лечения;
справка 2-НДФЛ с места работы.

Подобные возвраты обычно делаются в отношении ошибок, допущенных при расшифровке анализов.

Юридическая помощь в медицинских вопросах

Для возврата денег за медицинские услуги плохого качества потребуется потратить свободное время на изучение определенных статей законодательства РФ. Чтобы разобраться во всех нюансах подобных дел, обратитесь к профессиональным юристам нашей юридической фирмы.

Изначально специалист, имеющий диплом о получении профильного юридического образования, даст несколько бесплатных консультаций. В случае необходимости профессионал окажет помощь в составлении претензии.

Если вопрос не удастся решить мирным путем, адвокат нашей компании подскажет, как правильно написать исковое заявление и будет предоставлять клиента в суде.

Источник: https://triumf-uc.ru/stati/zashhita-prav-potrebitelya/kak-vernut-dengi-za-nekachestvennye-meditsinskie-uslugi/

Как вернуть часть денег за лечение

Сейчас без платной медицины никуда — большие очереди в государственных поликлиниках, нехватка кадров, банальное отсутствие нужных услуг. К сожалению, цены в частных медучреждениях порой кусаются, но на здоровье не сэкономишь. Можно лишь вернуть часть средств, потраченных на лечение. Я расскажу, как.

8 способов получить налоговый вычет и вернуть до 200 000 в год

Налоговый вычет на лечение — что это?

По сути, это деньги, которые государство возвращает вам из уплаченного вами налога на доходы. Вычеты бывают разные: имущественные — за покупку жилья, на обучение и на лечение и платные медицинские услуги.

Сколько можно вернуть?

Максимальная сумма, подлежащая возврату за лечение, составляет 13 % от 120 000 рублей. То есть 15 600 рублей. Считаются затраты на собственно лечение и приобретение дорогих лекарств, платные анализы и процедуры в частных клиниках.

Если ваше лечение относится к категории дорогостоящих, то сумма может не ограничиваться 120 000 рублей и считается в размере фактически произведенных расходов. С перечнем дорогостоящих видов лечения можно ознакомиться по ссылке.

Кто может получить вычет?

Навозврат денег может претендоватьфизическое лицо, оплатившее:

медицинские услуги (и дорогостоящие тоже), которые были оказаны ему самому, а также его супругу (супруге), родителям, детям и подопечным до 18 лет;
назначенные доктором лекарства, в том числе и для членов семьи;
страховые взносы по договору добровольного медицинского страхования, заключенному в целях своего лечения или лечения членов семьи.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Лишили прав за пьянку что делать

При каких условиях вернут деньги?

Вычет может получить только человек, который платит те самые 13 % НДФЛ, то есть для этого нужна официальная белая зарплата.
Медицинское учреждение, в котором вы прошли курс лечения, должно иметь российскую лицензию на осуществление соответствующей деятельности.

Какие документы потребуются?

Наполучение налогового вычета на лечениевам понадобятся:

договор с медицинским учреждением на оплату медицинских услуг;
справка об оплате медицинских услуг с кодом 1, выданная учреждением, в котором вы прошли курс лечения;
лицензия медицинской организации, в случае если в договоре отсутствуют ее реквизиты;
паспорт;
справка о доходах, которую можно взять у работодателя.

Что делать дальше?

Итак, я получила лечение на сумму 50 750 рублей в медклинике в 2019 году. Следовательно, документы на налоговый вычет я могу подать в 2020-м. Все вышеперечисленные документы у меня на руках. Что делать дальше?

1. Необходимо заполнить декларацию по форме 3-НДФЛ. Для этого на официальном сайте налоговой скачайте программу «Декларация 2019».

Источник: https://fintolk.pro/v-zdorovom-tele-kak-vernut-13-za-lechenie/

Как вернуть деньги за платные медицинские услуги?

Согласно законодательству, человек, оплачивая лечение или медицинские препараты, может вернуть часть затраченных средств, оформив социальный налоговый вычет (в соответствии со ст. 219 НК).

Причем независимо от того, проводилось ли лечение по добровольному медстрахованию (ДМС), в частной платной клинике или пациент лишь приобрел лекарства. Главным условием возврата денег является наличие лицензии у медучреждения, а приобретенные лекарства должны быть назначены врачом.

Кроме того, медикаменты и услуги, по которым вычет предоставляется, должны входить в перечень, опубликованный в Постановлении Правительства № 201.

При определении размера социального вычета учитывается сумма взносов или самого налогоплательщика, или его ближайшего родственника. Также следует учесть, что страховой договор должен быть заключен с физическим лицом-налогоплательшиком, а не с работодателем.

На получение вычета может рассчитывать также человек, оплативший как собственное лечение, так и лечение детей, супруга, родителей. Но компенсация пенсионеру, не имеющему, кроме пенсии, другого налога, с которого бы оплачивался НДФЛ, невозможна.

Однако вернуть налог на лечение могут дети пенсионера, доказав, что оплата была проведена ими.

Как рассчитать размер социального вычета

Вернуть можно до 13% от потраченной на лечение суммы, но не больше 15600 руб., это связывается с ограничением на максимальный размер вычета — 120 тыс. руб. (13% от 120 тыс.). В случае дорогостоящего лечения это ограничение не действует, так как вернуть деньги за платные медицинские услуги можно с полной стоимости. Список таких медуслуг определен в постановлении № 201.

Воспользуйтесь услугами наших медицинских юристов Мы защитим ваши права пацента. Подробнее

Как вернуть деньги за медицинские услуги

Пакет подготовленных документов нужно доставить в налоговую службу. Согласно ст.78 НК оформить вычет можно в течение трех лет после проведенного лечения. После получения документов осуществляется проверка, длящаяся до трех месяцев. Решение налогоплательщик получает в течение десяти дней по окончании проверки.

Как вернуть деньги за платные медицинские услуги, качество которых не устраивает

Нередко случается так, что человек не удовлетворен качеством полученной медицинской помощи. Вполне естественно, что возникает желание вернуть затраченные деньги. Сделать это можно двумя способами: урегулировать проблему в досудебном порядке либо обратиться в суд. При досудебном урегулировании можно подать претензию в адрес медучреждения, нарушившего права пациента.

Заявление составляется в двух экземплярах, один из которых с пометкой о получении остается у пациента. Претензия рассматривается врачебной комиссией медорганизации в 10-дневный срок. Если в течение указанного времени письменного ответа не поступило, человек может обратиться в суд. Также для зашиты своих прав пациент может подать жалобу в Роспотребнадзор, Росздравнадзор, страховую компанию.

Для решения вопроса в суде следует подготовить иск в соответствии с требованиями закона и выбрать конкретный суд с учетом ст.17 ФЗ.

Для успешного решения любого вопроса, связанного с возмещением ущерба за некачественные услуги или получением налогового вычета, следует соблюдать требования законодательства. Человеку без специальных знаний бывает трудно разобраться в многочисленных нюансах.

Однако процесс можно упростить, если воспользоваться помощью юристов. В случае оказанных некачественных медуслуг клиники подчас неохотно удовлетворяют требования клиентов, поэтому к подготовке претензии и сбору доказательств следует подойти крайне продумано.

Специалисты нашей компании помогут оформить необходимые документы и проконсультируют по любому возникшему вопросу.

Источник: https://www.ligamedprava.ru/publikatsii/kak-vernut-dengi-za-platnye-meditsinskie-uslugi/

Как вернуть деньги по ОМС за платные услуги

Время чтения 10 минутСпросить юриста быстрее. Это бесплатно! Размер шрифта: A+ | A−

Возврат денег по медицинскому полису ОМС предусмотрен положениями Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья». Статьями нормативно-правового акта зафиксировано право граждан РФ на получение бесплатных медицинских услуг.

Социальная поддержка распространяется не на все виды лечения, но дополнительно предусмотрена возможность возврата денежных средств, которые пользователь самостоятельно внес в счет собственного оздоровления.

Подробнее об услуге

Основное назначение полиса медицинского страхования – компенсация расходов граждан на медицинские услуги. В эту категорию сервисов относятся единичные или комплексные мероприятия, направленные на:

плановое и внеплановое обследование;
диагностику заболеваний;
лечение;
профилактику недугов;
оздоровление.

То есть полис должен покрывать все из указанных видов медицинских услуг.

Не все медицинские учреждения уполномочены оказывать бесплатные сервисы в рамках страхования. Кроме наличия лицензии на назначение лекарственных препаратов, учреждения должны пройти дополнительную проверку соответствия требованиям.

Куда обращаться

На территории Российской Федерации действуют две программы, в рамках которых оказываются медицинские услуги. Базовая действует по всему государству и гарантирована всем участникам программы страхования. Территориальная представлена специальными региональными предложениями, которые фиксируют дополнительные адресные льготы для некоторых категорий населения.

Все клиники, которые уполномочены оказывать безвозмездные услуги пользователям в рамках ОМС, внесены в специальный реестр. Они должны соответствовать следующим требованиям:

наличие лицензии и должного уровня аккредитации;
подтверждение материально-технической базы для оказания разных видов услуг;
формирование локального учета пациентов и эффективный документооборот (расходование средств полиса требует соответствующих отчетов);
соблюдение санитарных и режимных требований;
наличие возможности для лечения пациентов в экстремальных условиях (массовые стихийные бедствия, боевые действия);
соблюдение требований к госпитализации и оказанию медицинской поддержки.

Законодательством нет ограничений касательно принадлежности клиники. Предоставление бесплатных услуг может организовываться в государственных больницах и в частных центрах.

Какие заболевания покрывает ОМС

Как уже отмечалось выше, есть ограничения касательно перечня недугов, устранение которых покрывают средства полиса.

Таблица № 1 «Основания обращения за бесплатной медицинской помощью»

Элементы	Особенности
Спектр доступных медицинских услуг	Безвозмездно получится воспользоваться следующими категориями сервисов: профилактика недугов; оказание неотложной и первой помощи; вызов на дом; оперативное вмешательство; истребование и проверка анализов; доступ к услугам стоматологов.
Выявленные расстройства	Базовая программа покрывает затраты на следующие группы болезней: все инфекционные недуги (кроме половых заболеваний); появление злокачественных и доброкачественных образований; расстройство обмена веществ; недуги нервной и эндокринной систем; нарушение работы сердечнососудистой системы; трудности с органами дыхания; недуги, связанные с половыми органами (кроме инфекционных болезней); механические травмы и повреждения; устранение врожденных дефектов; поддержание детей, пребывающих на грудном вскармливании; наблюдение за беременными женщинами и только родившими мамами.
Направление	Все из указанных услуг являются платными, но чтобы воспользоваться ими безвозмездно, нужно пройти предварительный осмотр у лечащего доктора, подтвердить диагноз и необходимость скорого прохождения лечения. Без справки врача придется все услуги оплачивать самостоятельно.

Лечащий доктор может направить пациента на бесплатное лечение только, если воспользоваться бесплатным сервисом в регионе проживания гражданина невозможно.

Платные сервисы

Вернуть деньги по полису ОМС за платные услуги получится только при соблюдении всех установленных законных требований. Так, пациенту следует помнить о таких правилах:

обязательно наличие заболевания, которое требует врачебного контроля и вмешательства;
предварительное обращение к личному доктору, который назначает первоочередное обследование для подтверждения диагноза;
поиск бесплатных способов лечения;
установление факта, что помочь в ситуации могут только платные услуги;
повторное обращение к врачу, который уполномочен готовить документы на дальнейшее использование денег полиса обязательного медицинского страхования.

Реализация денежных средств может осуществляться только в рамках области, в которой зарегистрирован (постоянно проживает пациент).

К числу недугов, платное лечение которых покрывает ОМС, относятся:

диагностика и лечение (в том числе, анонимное обращение в учреждение);
надомные услуги (консультация, осмотр, контроль амбулаторного лечения);
ЭКО;
консультация и помощь логопеда (только для взрослых);
помощь сексолога;
проведение косметологических процедур;
протезирование;
оказание специализированной помощи психологами.

Территориальными программами этот перечень может быть дополнен и другими сервисами. В зависимости от вида услуги, есть мероприятия, которые проводятся только в рамках льготной очереди (например, протезирование).

В таком случае для реализации безвозмездной поддержки предстоит собрать полный пакет документов и обратиться в локальное отделение МОЗ, где льготника поставят на учет, присвоят регистрационный номер, сообщат клинику, в которой будет проводиться процедура, и обозначат ориентировочную дату осмотра.

Порядок возврата денег

Законом предусмотрено два способа возмещения убытков на лечение. И воспользоваться компенсацией можно как за собственное оздоровление, так и за затраты близкого родственника. К числу таких лиц относятся дети, родители, супруги, бабушки и дедушки, братья и сестры.

Обращение в страховую компанию

Этот способ характеризуется тем, что запросить можно компенсацию полностью всей суммы, которая была потрачена на лечение. Порядок возмещения платных медицинских услуг по полису ОМС предусматривает следующие шаги:

Предварительное заключение договора со страховой фирмой. Гражданин вправе самостоятельно выбрать компанию, с которой будет оформлять соглашение. В контракте прописывается перечень сервисов, за использование которых страховая компания будет компенсировать убытки, а также граничный размер отчислений для покрытия расходов.
Возникновение страхового случая. Это означает, что у клиента возникло заболевание, которое можно покрыть посредством полиса, но состояние здоровья не позволяет ждать очереди. В таком случае гражданин самостоятельно оплачивает все лечение.
Личное обращение в страховую организацию для покрытия убытков. Законодателем неограничен срок, на протяжении которого гражданин может обратиться в фирму за возвратом денежных средств, но лучше делать это сразу после выписки и сбора необходимых документов.
Рассмотрение заявки. У работников инспекции есть только 30 календарных дней для ознакомления с ассортиментом поданных бумаг и для принятия решения о законности получения денег. О том, что страховщик рассмотрел обращение, клиент получает уведомление по телефону.

Необходимые бумаги

Чтобы обращение было принято секретарем страховщика к рассмотрению, предстоит дополнительно представить следующий пакет документов:

собственноручное заявление;
личный паспорт;
полис обязательного медицинского страхования;
копию медицинской карты, где содержится подтверждение диагноза;
справка лечащего врача о необходимости срочного обращения в медицинский центр;
заключение клиники о невозможности предоставления сервисов на безвозмездной основе;
список медицинских учреждений, оказывающих конкретные услуги в регионе (с полным списком можно ознакомиться на страницах общедоступного реестра на сайте МОЗ);
оригинал договора с больницей на оказание платных услуг;
заключение нового врача;
справка о проведенных мероприятиях и их результатах;
денежная смета о стоимости технического оборудования и рабочей силы, которые были потрачены на конкретного пациента;
номер банковского счета, на который следует осуществить перевод денежных средств.

Результаты рассмотрения

По результатам заявления может быть принято одно из двух решений. Если выплата компенсации удовлетворена, то на протяжении 30 суток на банковский счет лица придет обозначенная сумма денежных средств. Если в возврате финансов отказано, то действия пациента могут быть следующими:

Повторная подача заявки. Если причиной отказа стала подача неполного пакета бумаг или нарушение порядка обращения, то после устранения всех недостатков можно оформить обращение повторно.
Подача жалобы в правоохранительные органы. За неисполнение условий договора предусмотрена юридическая ответственность, к которой может привлекаться страховая фирма. Основанием для наказания служит подтверждение законности требования компенсации и необоснованный отказ в предоставлении таковой.
Направление искового заявления в суд. Возврат денег может быть затребован в рамках гражданского делопроизводства. Решение спора находится в ведении районных судов, расположенных по месту регистрации страховой – юридического лица.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как внести уставной капитал

При подаче жалобы в любую из инстанций при себе следует иметь письменный отказ страховщика с указанием причин неисполнения условий ранее подписанного контракта.

Налоговый вычет

Этот способ будет доступен только следующим категориям граждан:

официальное трудоустройство лица;
из дохода гражданина делаются регулярные отчисления НДФЛ в пользу государственного бюджета.

Налоговый вычет покрывает лишь долю расходов, которая не может превышать совокупную сумму ранее оплаченного подоходного налога.

Получение поддержки доступно с учетом следующих требований:

компенсация доступна за личное оздоровление, а также за лечение близкого родственника;
услуги должны оказываться медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию;
оплата расходов покрывалась тем гражданином, который запрашивает налоговый вычет.

Таблица № 2 «Процедура возврата денег»

Особенности	Способ 1	Способ 2
Куда обращаться	В локальное отделение ФНС, расположенное по месту проживания гражданина.	К работодателю, где официально трудоустроен пациент.
Порядок возврата	Перевод денежной суммы на банковский счет лица.	Освобождение от оплаты подоходного налога на период, достаточный для компенсации оговоренного размера затрат.

Существуют ограничения по суммам, которые зависят от стоимости лечения. Если это базовые услуги, то вычет будет распространяться только на 120 000 от всего размера затрат (сумма рассчитана на один календарный год). В таком случае размер отчислений составит:

120 000 * 13% = 15 600 рублей.

Если же лечебные процедуры отнесены к разряду дорогих, то гражданин получит 13% от всей суммы затрат, без каких-либо ограничений.

Предстоит принимать во внимание, что размер компенсации не может превышать сумму ранее оплаченного налога (в учет принимается три последних года работы).

Возврат денег по ОМС особенно актуален, когда речь идет о протезировании и оперативном вмешательстве. Предусмотреть срочность таких услуг практически невозможно, поэтому страховые фирмы обязаны компенсировать все затраты клиента. Чтобы не попасть впросак, предстоит внимательно ознакомиться с договором страхования на стадии его подписания. Если право получения компенсации не учтено, то претендовать на поддержку не получится.

Источник: https://law03.ru/society/article/kak-vernut-dengi-po-oms-za-platnye-uslugi

Как вернуть часть денег за платное лечение — Офтальмологический центр

Человек, который в течение года платил подоходный налог (13 процентов) и прошел лечение за свои деньги, может вернуть часть средств, отданных государству в качестве налога. Эта сумма называется «социальный налоговый вычет». Не важно, где пациент проходит лечение – в частной клинике или в государственной – он имеет право вернуть часть денежных затрат (ч. 3, ст. 219, п.

3 Налогового кодекса РФ). Кроме того, вычет может получить и тот, кто оплатил не только собственное лечение, но и лечение супруга/cупруги, родителей и детей (в том числе усыновленных и находящихся под опекой) в возрасте до 18 лет. Это же касается и медикаментов, приобретенных налогоплательщиком за свой счет.

Здесь есть важное условие: лекарства должны быть официально назначены врачом.

Когда можно рассчитывать на социальный вычет

При оформлении социального вычета неважно, где человек получал лечение или назначение: в частном медицинском центре, государственной больнице или поликлинике, главное – наличие лицензии (ч. 3 ст. 219, п. 3 Налогового кодекса РФ).

При определении социального налогового вычета учитываются также суммы страховых взносов по договорам добровольного медицинского страхования (ДМС) самого налогоплательщика, супруга, родителей, детей человека, платящего подоходный налог. Если в этом случае страховые взносы делал работодатель (или и работодатель, и пациент), то вычет получить не удастся: страховая заключила договор не с физическим лицом.

Важно также знать, что вычет выплачивается не за все медицинские услуги и фармпрепараты. Если лечение стоило больше 120 тысяч рублей, его называют «дорогостоящим». Существует ограниченный список тех его видов, по поводу оплаты которых можно обращаться в налоговую.

Соответствующий перечень медикаментов также есть в Постановлении Правительства РФ № 201.

Установить, относится ли оплаченное лечение к дорогостоящему, можно не только по утвержденному списку, но и по специальному коду в справке об оплате медицинских услуг, которая и подается в налоговые органы: код «1» — для недорогостоящего лечения, код «2» — для дорогостоящего.

Как рассчитать социальный вычет

При расчете размера социального вычета за основу берется 13 процентов от той суммы, которую человек потратил на лечение или медикаменты. Причем вернут не больше той суммы, которая составила подоходный налог. В случае, если у человека было сразу несколько трат, по которым могут провести социальный вычет, он вправе сам выбрать, информацию о каких из них предоставить в налоговую — главное, чтобы общая сумма не превышала 120 тысяч рублей.

При компенсации трат до 120 тысяч рублей существует предел суммы социального налогового вычета — 15 600 рублей (13 процентов от 120 тысяч рублей). А вот для дорогостоящего лечения таких ограничений нет: 13-процентный вычет производится, исходя из суммы расходов человека. Региональные законодательные органы могут устанавливать другие размеры вычетов, но в пределах размеров, утвержденных в Налоговом кодексе РФ (ст. 222).

На сайте Федеральной налоговой службы (ФНС) также можно найти пример расчета социального налогового вычета, и уже самостоятельно определить, какую сумму выплатят в конкретной ситуации.

Какие документы нужны

1. Заполненная налоговая декларация на доходы физических лиц по форме 3-НДФЛ (форму можно найти на сайте ФНС). Заполняется по окончании года, в течение которого было произведено лечение.

2. Справка (формы 2-НДФЛ), полученная по месту работы, о налогах, которые были начислены и удержаны за соответствующий период.

3. Копии документов, подтверждающих родство, в случае оплаты лечения родных: свидетельства о рождении ребенка, свидетельства о браке или, если деньги были потрачены на лечение родителей или приобретение им медикаментов, — свидетельства о рождении налогоплательщика.

4. Копии документов, подтверждающих право получения социального вычета:

— договора на оказание медицинских услуг;

— справки об оплате медицинских услуг (а также оригинал);

— справки о необходимости приобретения пациентом за свой счет лекарств и расходных материалов для дорогостоящего лечения;

— корешка санаторно-курортной путевки (в случае санаторно-курортного лечения);

— платежных документов (чеков, платежных поручений и др.), подтверждающих оплату. Платежные документы должны быть оформлены на лицо, заключившее договор на лечение с медицинской организацией, то есть на налогоплательщика, а не на то лицо, лечение которого производилось;

— данные банковского счета для перевода вычета.

В некоторых случаях могут запросить еще лицензию медицинской организации, в которой проходило лечение.

Если лечение производилось по договору добровольного медицинского страхования, необходимо предоставить копии:

— договора или полиса добровольного медицинского страхования;

— чека или квитанции на получение страховой премии (взноса);

— рецепта (также оригинал) с пометкой «для налоговых органов»;

— свидетельства ИНН;

— платежных документов.

Как получить вычет

Все документы нужно предоставить в налоговый орган по месту жительства (а вернее, в тот налоговый орган, в котором человек стоит на учете). При подаче документов необходимо иметь при себе их оригиналы. А вот сдать документы за другого человека без доверенности не получится. Причем она должна быть нотариально заверена, но в некоторых инспекциях доверенность могут принять и без соблюдения этого условия.

Также можно направить документы по почте, но обязательно ценным письмом и с описью вложенных документов. Адрес налоговой инспекции легко найти на сайте ФНС. Этот способ подачи экономит время, но в случае, если человек забыл отправить какие-либо документы, об этом он узнает только после проверки (до трех месяцев), а при личной подаче — инспектор сразу сообщит, какие еще документы нужно принести.

Обратиться за вычетом можно не позднее трех лет после лечения (ст. 78, п. 7 Налогового кодекса РФ).

После получения документов налоговая проводит камеральную (невыездную) проверку, срок которой не может быть более трех месяцев со дня подачи декларации (ст. 88, п. 2 Налогового кодекса РФ). Если во время проверки будут найдены ошибки, какие-либо расхождения, об этом сообщат человеку, подавшему документы, с требованием в течение пяти дней объяснить, в чем дело (ст. 88, п. 3 Налогового кодекса РФ).

После проверки в течение 10 дней налогоплательщику должны отправить письменное уведомление — о предоставлении или об отказе в предоставлении вычета (ст. 79, п. 4 Налогового кодекса РФ). А в течение месяца со дня получения заявления о возврате денег их должны перевести (ст. 79, п. 5 Налогового кодекса РФ).

Источник: https://xn----7sbj3acagdldbc4bdiw3l.xn--p1ai/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C-%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B3-%D0%B7%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87/

Возврат денег по медицинскому полису омс: когда возможно — Администрация Благодарненского городского округа Ставропольского края

Как вернуть деньги за лечение через страховую компанию?

Результаты опроса, проведенного по инициативе Федерального фонда обязательного медицинского страхования показали, что много пациентов стационаров несут дополнительные расходы. При этом, граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий, но им было отказано.

Возврату подлежат средства, уплаченные пациентом за услуги, медицинские изделия и лекарственные средства, которые предоставляются в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с территориальной программой. Для начала необходимо определиться, что положено бесплатно.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по защите прав пациента в Екатеринбурге поможет вернуть деньги за лечение через страховку ОМС: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

ВАЖНО: всегда узнавайте у лечащего врача и (или) в страховой медицинской компании о возможностях получения бесплатной медицинской помощи, детали, почему Вам предлагают внести оплату при этом за операцию, прием, приобретение лекарств, все это поможет избежать споров в дальнейшем и несение лишних расходов средств и временных ресурсов.

Как узнать, какие деньги за лечение в стационаре Вам вернут?

Для получения необходимой информации необходимо обратиться к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Чаще ее называются программой ОМС.

Программа утверждается правительством региона и содержит объемы оказываемой бесплатно медицинской помощи (консультации, процедуры, исследования и т. д.) и ее стоимость, а также перечень препаратов, предоставляемых бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой при лечении определенных категорий граждан в амбулаторных условиях.

Как вернуть деньги, оплаченные за медицинские услуги, которые должны были быть оказаны бесплатно?

Основания для возврата средств есть в случае, если мероприятия по лечению пациента финансировались из средств ОМС, а пациент при этом понес дополнительные расходы.

Обращение пациента. Для возврата средств необходимо составить письменную жалобу в страховую медицинскую организацию или территориальное отделение ФОМС. Жалоба составляется в произвольной форме, однако в ней необходимо четко указать желание вернуть сумму понесенных расходов за медицинскую помощь, которая не была предоставлена бесплатно. К жалобе нужно приложить копии документов, подтверждающих оплату медицинских услуг, покупку лекарственных препаратов и медицинских изделий (поэтому не забывайте все сохранять).
Экспертиза представленных документов. На основании жалобы страховой медицинской организацией проводится экспертиза, в ходе которого устанавливается соответствие полученной медицинской помощи стандартам ее оказания, а также объем финансирования лечения пациента за счет средств ОМС.
Ответ пациенту. В ответе на жалобу страховая медицинская организация излагает результаты проведенной экспертизы.
Требование о возврате денег. После получения ответа необходимо обратиться в медицинской организацию с требованием о возврате средств, приложить документы, подтверждающие оплату и ответ страховой медицинской организации.
Обжалование отказа. Если медицинская организация игнорирует жалобу или не видит оснований для возврата средств, необходимо обращаться в надзорные органы или суд.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео с советами по составлению жалобы в компетентные органы, кроме того Вы можете заказать у нас обращение (подробнее по ссылке)

Когда Вам точно не вернут деньги за лечение?

Имейте ввиду, что не всегда будет обосновано требование о компенсации потраченного за лечение, так Вам правомерно будет отказано, если Вы:

в обход лечащего врача по собственной инициативе обратитесь в платный медицинский центр, лечебное заведение, которое не работает по системе обязательного медицинского страхования
пройдете обследование, которое назначили сами себе
будете лечиться лекарственными средствами, которые не входят в компенсации по программам ОМС
воспользуетесь медицинской помощью за пределами Российской Федерации без оформления соответствующего договора страхования или согласования с Министерством здравоохранения РФ

Источник: https://katsaylidi.ru/blog/kak-vernut-dengi-za-lechenie-cherez-strahovuyu-kompaniyu/